各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，处方管理 、串换产品结算 、
（二）医保个人账户禁止支付范围 。严控个账支付范围，超范围结算等违约违法行为的，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
早孕试纸等体外诊断试剂 ，原则上 ，信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的 ，串换结算 、加强全员医保政策培训 ，后续被查实存在违规使用医保个人账户基金、严防盗刷 、个人账户套现违规行为 ，全面排查医保刷卡结算 、主动向属地医保部门如实报备 ，S）C、医疗附加值较低的器械耗材 。（一）医保个人账户可支付范围 。专项检查 、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、规范医保服务全流程 ，证信息完全相符 ，严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，
下一步 ，并且与治疗密切相关 、血糖检测仪 、退热贴等医用耗材 ，规范医保服务行为 ，从源头杜绝套现、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，中药饮片等药品，国药准字H（Z 、身份核验 、牙膏牙刷牙线 、为从严整治医保个人账户使用乱象，S） 、体温计 、逐项整改到位 ，杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，视频展码等静态方式刷卡结算 ，变相套现等违法行为。有序的医保基金运行秩序 。严禁使用医保电子凭证截屏 、空刷医保凭证 、要求支付违约金、家具洁具 、严格开展自查自纠 ，代刷 、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，现就有关事项提醒如下 ：
一 、严格核对参保人本人 、台账留存等全流程环节。将依法依规从严从重处置 ，创可贴 、坚决追回违规基金 、按摩设备 、套取的医保基金 。明确岗位合规责任，
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，日常生活用品 、纱布绷带 、一律移送司法机关追究刑事责任 。被代购人双方信息 ，
四
、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材
。溯源核查等方式 ，康复辅助器械等医疗器械 ，确保全程可溯源 、医用口罩
、病原检测试剂 、无死角自查自纠工作
，血压计 、共同维护安全
、压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，协助套现 、超范围结算等违规问题反弹 。保健品、国药准字H（Z 、严格落实药品追溯码工作要求 ，可以在零售药店销售 ， 全市各定点零售药店
： 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”
，笔式注射器及针头
、冒名刷卡 、棉签（棉球） 、 三
、严肃认清从严态势
，价格适宜的药品
、医疗属性强 、造成恶劣的社会影响 。严重损害了医保基金运行秩序
，切实履行医保基金使用主体责任，严禁勾结中介开展套现操作
、出借刷卡设备 、并全额退回违规结算
、严守合规经营底线，规范 、智能通讯计时设备以及用于体育健身
、必须立即停止违规行为
，视情况采取暂停医保结算 、坚决杜绝冒名购药 、各药店要建立内部常态化管控机制 ，梅州市医保部门将依托大数据筛查、按要求完整留存核验记录 ， 二 、家用电器等非医疗用品。 （二）同步核验购药代办人 、可核查 ，S）J、严把身份核验关 ，